Справка подготовлена Королевской Канцелярией и Академией Материнства в целях объективной оценки реального положения дел в мире. Показатели здоровья населения того или иного государства позволяют оценить перспективы ее развития на ближайшие десятилетия.
Состояние здоровья населения сопредельных стран имеет чрезвычайно важное значение для благополучия их соседей. Если население здорово, то с такой страной можно сотрудничать и строить добрососедские отношения. Если 50% населения страдает различными недугами и особенно расстройствами психического здоровья, такая страна становится опасной для соседних государств в силу биологического статуса ее населения.
Состояние здоровья населения зарубежных стран
Согласно исследованию университета Северной Каролины (Chapel Hill’s Gillings School of Global Public Health), только 1 из 8 американцев (среди взрослого населения), а это 12%, имеют оптимальное метаболическое здоровье.
США в сравнении с Канадой и Великобританией имеет самую низкую продолжительность жизни, которая составляет в США (78.6 лет), а в Великобритании (81 год) и Канаде (82 года). Также в США более высокая статистика по количеству совершённых самоубийств, хроническим болезням и ожирению.
Более четверти (28%) взрослых американцев сообщают, что у них когда-либо диагностировали два или более хронических заболевания, таких как астма, диабет, болезни сердца или гипертония, по сравнению с 22 процентами в Канаде и 14% в Соединенном Королевстве, то есть в два раза выше!
Психическое здоровье населения зарубежных странах
Психические и поведенческие расстройства вносят существенный вклад в оценку общего бремени болезней во всём мире. Исследования глобального бремени психических болезней, выполненные в последние годы по инициативе ВОЗ и основанные на оценке бремени психической патологии по показателю DALY, показали, что психические расстройства выдвинулись в ряд основных причин ухудшения состояния здоровья населения во всех странах. «Год жизни с поправкой на инвалидность (DALY)» — это используемый в экономике здравоохранения показатель. Он определяет «бремя» заболевания в виде количества лет, потерянных из-за плохого здоровья, инвалидности или преждевременной смерти. Один DALY представляет собой один потерянный год «здоровой» жизни.
По данным ВОЗ, в 2005 г. на долю нервных и психических расстройств приходилось 28% объема DALY, потерянных вследствие неинфекционных заболеваний. Наибольший вклад в данном показателе принадлежит униполярной депрессии, на которую приходилось 10 из 28% DALY.
В апреле 2009 г. был представлен доклад консорциума WMH, где были озвучены показатели болезненности по всем основным расстройствам, а также отдельно по тяжёлым нарушениям в 17 странах мира. Наиболее высокими они были в США, на Украине, в Колумбии, Новой Зеландии и Франции. В Японии, из проведённых в последние годы национальных исследований следует, что болезненность по основным группам психических расстройств в стране оказалась низкой в сравнении с аналогичными показателями в западных странах.
Показатели психических расстройств в США довольно высоки. Согласно отдельным оценкам, ежегодно страдают психическими расстройствами 26,2% американцев в возрасте от 18 лет и старше, что составляет порядка 60 млн человек населения страны. Длительное и острое депрессивное расстройство ежегодно отмечается у 6,7% населения США. По данным ВОЗ, оно являлось ведущей причиной инвалидности населения США в возрасте 15-44 года. Тревожные расстройства выявлялись ежегодно у 18,1% населения. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) являлся одним из наиболее распространённых психических расстройств у детей и подростков, но отмечался и у 4,1% взрослых в возрасте 18-44 лет. Средний возраст начала СДВГ составил 7 лет.
В Европе при оценке состояния психического здоровья было выявлено, что в течение последних 12 месяцев около 27% (82,7 млн человек) взрослого населения ЕС в возрасте от 18 до 65 лет страдают или страдали, по меньшей мере, одним психическим расстройством. Около ⅓ больных имели более одного расстройства. Наиболее частыми формами патологии были тревожные (12%, или 36,3 млн человек), депрессивные (большая депрессия и биполярное аффективное расстройство — 7,8%, или 20,8 млн человек) и соматоформные (6,3%, или 18,9 млн человек) расстройства, а также патологические зависимости от психоактивных веществ (3,4%, или 9,2 млн человек).
В США примерно каждый 5-й взрослый живёт с психическим заболеванием, а в Великобритании каждый 6-й. В обоих странах, практически у каждого шестого ребёнка в возрасте 6-17 лет уже есть психическое расстройство, такое как депрессия, тревожное расстройство, синдром дефицита внимания, синдром гиперактивности и т.д., и лишь половина таких детей получают необходимую помощь специалистов. Для сравнения, в 2017 году в Великобритании был показатель 1 человек из 9, т.е. наблюдается тенденция роста. При этом женщины испытывают депрессивные состояния чаще, чем мужчины.
По данным ВОЗ депрессивные расстройства – ведущая причина инвалидности населения США в возрасте 15–44 года. С апреля 2020 года по апрель 2021 года, в первый год пандемии, распространённость симптомов депрессии или тревоги в США существенно увеличилась — с 11% в 2019 году почти до 40%.
Суицид в США занимает 2-е место как причина смерти у детей 10-14 лет и 3-е место для людей между 15-24 годами жизни. Вышеизложенное свидетельствует о том, что в США проживает нация, у которой ментальное и физическое здоровье идёт на убыль.
К 2017 году в мире было зарегистрировано 792 млн. человек с ментальными заболеваниями — это 10,7% от всего населения планеты, и эта цифра растёт. Самый распространенный диагноз психического неблагополучия в мире — тревожное расстройство. По статистике, им страдает 3,9% населения планеты. При пересчете данных нужно отметить, что общая численность населения планеты не превышает 2 миллиардов человек, поэтому если принять, что цифра 792 миллиона человек — это абсолютный показатель, тогда можно констатировать, что 39% населения земного шара страдает теми или иными психическими расстройствами.
Таким образом, можно сказать, что более здоровыми выглядят европейские страны преимущественно с высокой культурой и уровнем жизни. При этом смертность в ряде европейских стран также высока, как в Африканских странах, но в Африканских странах в отличие от Европы высока рождаемость. Психическое нездоровье населения зарубежных стран находится на низком уровне, при этом США занимает лидирующее место. Следует подчеркнуть, что основное место среди заболеваний занимает депрессивное состояние.
Удовлетворенность жизнью у подростков — составляющая психического благополучия
Важным показателем психического благополучия и жизнеспособности нации является состояние здоровья подрастающего поколения. Важным аспектом психического благополучия подростков является удовлетворённость жизнью, высокая оценка качества жизни, что тесно увязано с субъективным состоянием здоровья. Ощущение счастья в детстве связано с обладанием навыками социализации и способностью адаптироваться к условиям среды, что, в свою очередь, ведёт к более позитивным результатам во взрослом периоде жизни.
Важную роль играет школьная среда. Одной из целей развития в подростковом возрасте является усвоение знаний, при этом школьная успеваемость оказывает большое позитивное влияние на удовлетворенность жизнью. Низкий же уровень удовлетворенности жизнью и субъективной оценки состояния здоровья связаны с такими факторами, как насилие и издевательства в школе.
По данным исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC), проведённого в 2009–2010 гг., в странах Европы и Северной Америки подавляющее большинство детей в возрасте 11–15 лет удовлетворены жизнью. Самые высокие показатели удовлетворенности жизнью у 11-летних подростков зафиксированы в Армении (95% девочек и 96% мальчиков), Нидерландах (94% девочек и 96% мальчиков) и Греции (94% девочек и 95% мальчиков), а самые низкие – в России (82% девочек и 83% мальчиков), Украине (82% девочек и 82% мальчиков), Румынии (79% девочек и 79% мальчиков) и Турции (70% девочек и 74% мальчиков).
С возрастом удовлетворенность жизнью снижается, особенно у девочек; у мальчиков это снижение менее выражено. Среди 15-летних подростков самый высокий показатель степени удовлетворенностью жизнью сохраняется в Нидерландах, Бельгии и Финляндии. По этому показателю Армения (81% девочек и 88% мальчиков) опускается с 1-го на 14-ое место, Украина (75% девочек и 77% мальчиков) сохраняет свое место среди стран с низким показателем, а в России (81% девочек и 86% мальчиков) показатели возрастают до среднеевропейских (79% девочек и 86% мальчиков). Гендерные различия невелики в 11 лет, но в некоторых странах они превышают 10% в 15-летнем возрасте.
Для мальчиков и девочек почти всех стран и областей существует прямая зависимость между достатком семьи и степенью удовлетворенности жизнью. В половине стран и областей эта зависимость выше у девочек, чем у мальчиков.
Из вышеизложенного следует, что ухудшение психического здоровья молодежи в последние десятилетия является объективной реальностью. Возможно ситуация не столь катастрофична, как об этом порой было принято говорить до начала XXI века, однако, объективные исследования, несмотря на методические трудности, говорят о реальном росте распространённости целого комплекса субклинических нарушений, которые во множестве случаев перерастают в диагностируемые расстройства.
На первых местах в перечне выявляемых расстройств у подростков и молодых людей стоят тревога и депрессия, аддикции, а также поведенческие расстройства (гиперактивность), что вероятно связано с психо-социальными особенностями данной возрастной группы. Поясним, что аддикция — это поведенческий паттерн, включающий в себя злоупотребление психоактивными или опасными веществами (в том числе никотином, алкоголем), а также определенными практиками, которые вызывают привыкание (например, просмотр порнографии, а также азартные или видеоигры). На этапе аддикции формируется только психологическое привыкание. Аддикции в современности чрезвычайно распространены среди подростков и молодежи.
Исходя из ряда данных, создаётся впечатление, что распространённость нарушений психического здоровья среди молодежи не ниже, а даже выше, чем в общей популяции. На фоне этого растут суицидальные проявления среди подростков. Если самоубийство в конце жизни или в кризисные периоды среднего возраста иногда можно оправдать, то самоубийство в начале жизни выглядит особенно катастрофично и явно свидетельствует о нездоровье общества. При этом старшие школьники и студенты – казалось бы наиболее жизнерадостная и благополучная часть общества — в значительной своей части (от 30 до 70%) жалуется на постоянный стресс, перенапряжение, депрессию, непрестанную тревогу, страдает соматоформными расстройствами и зависимостями.
Данные тенденции наблюдаются во многих странах мира, по крайней мере, в тех, которые охвачены соответствующими исследованиями. Как правило, это развитые страны с эффективной экономикой и неплохим уровнем жизни.
Существует целый комплекс причин, которые могут приводить к подобным негативным тенденциям, они лежат в плоскости биологических, психологических, социальных и ценностных факторов. Каждая из этих причин вносит свой небольшой вклад, формируя современный тренд. Наличие в подростковой среде «невидимой» для психиатрии и клинической психологии достаточно большой группы потенциально уязвимых лиц, вероятно, является тем резервом, за счёт которого этот тренд поддерживается.
Показатели здоровья и смертности в младенческом возрасте
В различных исследованиях ведётся подробный учёт детской и младенческой смертности. Наиболее подробные отчёты публикуются по Англии и Уэльсу. Риск младенческой смертности связан с несколькими факторами, отмеченными учеными (Marmot Review: Fair Society, Healthy Lives). К этим факторам относятся такие как: рождение ребенка вне брака, материнство до 20 лет, отказ родителей от ребёнка, а также низкий вес ребенка при рождении повышает риск смерти в первый год жизни и риск появления осложнений. Несмотря на стабильное снижение детской смертности, детское здоровье не улучшается, а становится хуже год от года. Также учеными выявлена прямая зависимость между состоянием здоровья ребёнка при рождении и состоянием здоровья и социально-экономическим статусом матери.
В 2015 году зафиксировано 3147 мертворожденных детей и 1436 смертей в возрасте до 7 дней. Количество мертворожденных детей снизилось с 3254 (2014 год), но смерти в возрасте до 7 дней увеличились с 1376 (2014), что отразилось на коэффициенте перинатальной смертности (6,5 на 1000 рожденных). По сравнению с 1993 годом, общий коэффициент младенческой смертности упал на четверть.
Младенческая смертность — смертность среди детей младше одного года; является характеристикой общего состояния здоровья и репродуктивного здоровья женщины, показателем уровня медицины. Коэффициент младенческой смертности выражается обычно в промилле (‰) и обозначает количество детей, умерших в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных за один год. Показатель младенческой смертности выше в Тайланде и странах СНГ и варьируется от 1 – 3 ‰.
В современном обществе с низкой младенческой и детской смертностью предполагается, что для сохранения численности населения в долгосрочной перспективе на постоянном уровне на женщину должны родиться приблизительно 2,1 ребёнка — это коэффициент суммарной рождаемости, то есть среднее количество детей, рождённых женщиной в течение репродуктивного периода от 15 до 50 лет.
Грудное вскармливание
В результате совместной деятельности Офиса Национальной Статистики с Национальным Архивом/The National Archives Великобритании стало открытие доступа не только к статистике последних лет, но и к историческим статистическим архивам, которые полностью оцифрованы. Так, с 1838 года о населении собираются данные по отдельным областям Великобритании и с 1851 года по стране в целом, однако статистика по возрастным группам доступна только с 1971 года. Данные опроса более чем 152 000 британских женщин показывают, что около половины из них (45 %) прекращают грудное вскармливание через 2 месяца после рождения ребенка. Между тем ВОЗ рекомендует для младенцев исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни и сочетание грудного молока и прикорма не менее 2 лет. Для сравнения следует отметить, что продолжительность периода молочного вскармливания для вида Homo Sapiens Sapiens составляет 3-5 лет, что является биологической нормой.
Однако, последние статистические данные ежеквартального опроса в Великобритании показывают, что только 30 процентов детей в возрасте от шести до восьми недель были исключительно на грудном вскармливании. Еще 15 процентов из тех женщин, которые заполнили анкеты, сказали, что их дети на указанном этапе были на частичном грудном вскармливании.
Согласно различным исследованиям можно смело утверждать, что Великобритания имеет самые низкие показатели грудного вскармливания в мире. Недавнее исследование показало, что только 0,5 процента британских детей получают грудное молоко после года по сравнению с 23% в Германии, 56% в Бразилии и 99 % в Сенегале. Чтобы попытаться установить причины этого, представители здравоохранения Англии провели отдельный опрос 500 молодых матерей. Почти две трети из них (63 %) заявили, что смущаются кормить грудью малыша при посторонних, а 44% и при знакомых людях. 54 % опрошенных сказали, что постоянно беспокоились о том, что их детям слишком мало или слишком много молока, а 51% заявили, что кормление грудью ограничивает их жизнь, мешая им делать то, что они хотят. 71 % женщин сказали, что грудное вскармливание мешает им пить алкоголь, так как алкоголь может попасть в молоко.
Опрос, безусловно, не даёт полной картины, почему матери бросают грудное вскармливание (ГВ), но проливает свет на то, почему процент кормящих матерей в Великобритании является настолько низким, несмотря на очевидные преимущества ГВ для здоровья матери и ребёнка.
Жак Джеррард, директор Королевского колледжа акушерок Англии, сказал: «Правильное кормление младенцев может дать новорожденным детям наилучший старт в жизни. Любую инициативу, которая помогает молодым матерям начать и поддерживать грудное вскармливание, надо поддерживать, так как мы знаем, сколько преимуществ для здоровья детей в будущем дает грудное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела, которые передаются от матери и повышают иммунитет ребенка, а значит помогают ему бороться с инфекциями. Есть также свидетельства того, что у детей на грудном вскармливании в дальнейшем более высокий уровень IQ, они менее подвержены риску ожирения. Грудное вскармливание полезно и для матери, оно позволяет ей установить тесный контакт с новорожденным. Также грудное вскармливание помогает молодой маме похудеть, так как у кормящей матери сжигается до 500 калорий в день дополнительно».
Несмотря на безусловную пользу грудного вскармливания, в современном мире не обеспечены условия, позволяющие матерям сохранять грудное вскармливание.
— Работающие женщины не получают достаточной поддержки для продолжения грудного вскармливания: во всем мире только 40% женщин с новорожденными имеют самые базовые условия на своих рабочих местах. В особенности это распространено среди стран Африки, где только 15% женщин с новорожденными имеют какие-либо возможности для продолжения грудного вскармливания.
— Очень мало стран предоставляют оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком: Стандарты Конвенции 2000 года (№ 183) об охране материнства Международной организации труда (МОТ) включают как минимум 14 недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам, и странам рекомендуется предоставлять как минимум 18 недель, вместе с рабочим местом, которое даёт возможность продолжать грудное кормление. Тем не менее, только 12% стран мира предоставляют адекватный оплачиваемый отпуск по беременности и родам. В последнем программном документе ЮНИСЕФ, посвящённом политике, ориентированной на семейную жизнь, рекомендуется, по крайней мере, шесть месяцев оплачиваемого отпуска для обоих родителей, из которых 18 недель оплачиваемого отпуска должны быть у матерей. Правительствам и предприятиям следует стремиться к комбинированному оплачиваемому отпуску не менее 9 месяцев.
— Необходимо отметить, что более продолжительный декретный отпуск повышает шансы на грудное вскармливание. Недавнее исследование показало, что женщины с декретным отпуском на шесть месяцев или более имеют как минимум на 30% больше шансов продолжить грудное вскармливание в течение по крайней мере первых шести месяцев.
— Не все дети получают грудное молоко в первый час их жизни, несмотря на то, что прикладывание новорожденного к груди матери в этот период имеет чрезвычайно важное значение для биологически корректного запуска лактации и профилактики проблем грудного вскармливания. Раннее начало грудного вскармливания укрепляет иммунную систему ребенка, способствует формированию привязанности и повышает шансы на то, что мать сможет продолжать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни. Тем не менее, в 2018 году менее половины детей во всем мире – 43% – получили грудное вскармливание в первый час их жизни.
Грудное молоко – это больше, чем просто пища для детей, это также мощное целебное средство для профилактики заболеваний, учитывающее потребности каждого ребенка. «Первое молоко» — или молозиво — богато антителами для защиты детей от болезней и смерти. Грудное вскармливание важно как для жизни детей, так и их матерей: ежегодно можно предотвратить 823 000 смертей среди детей в возрасте до пяти лет и 20 000 смертей женщин от рака молочной железы
Сокращение численности населения стан мира и ее причины
Численность населения во всё большем числе стран сокращается, что вызвано одной или сочетанием многих возможных тенденций, включая старение, эмиграцию, показатели рождаемости ниже коэффициента замещения населения, высокие показатели младенческой смертности из-за слаборазвитых систем здравоохранения и высокие показатели смертности из-за войн и насилия, болезней или других катастроф.
Болезни, как причина смертности
Болезни сердца. Первую позицию в списке десяти ведущих причин смертности занимают сердечно-сосудистые заболевания. Болезни сердца – это лидирующая причина смертности во всём мире уже 20 лет. Тем не менее, они никогда не уносили так много жизней, как в последние годы. С 2000 г. число случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возросло более чем на 2 миллиона и в 2019 г. достигло почти 9 миллионов человек. На долю болезней сердца сегодня приходится 16% всех случаев смертей в мире. Более половины двух миллионов дополнительных случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний было зарегистрировано ВОЗ для стран Западной части Тихого океана. При этом в Европейском регионе было отмечено относительное снижение смертности от болезней сердца на 15%.
Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. В 2019 г. в десятку ведущих причин смертности во всем мире вошли болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, занявшие в регионе стран Америки и Европейском регионе третью строчку в списке. Непропорционально высокое бремя смертности от этой причины характерно для женщин: во всем мире 65% людей, умерших в результате болезни Альцгеймера и других форм деменции, – женщины.
Диабет. За период с 2000 по 2019 г. смертность от диабета в мире выросла на 70%, при этом 80% этого роста приходится на долю мужчин. В странах Восточного Средиземноморья смертность от диабета возросла почти вдвое, и в процентном выражении рост смертности от этой болезни в этом регионе является самым высоким. Главной причиной возникновения диабета является искусственное вскармливание детей в возрасте до года.
Смертность от инфекционных заболеваний во всём мире снижается, однако остаётся серьёзной проблемой в странах с низким и средним уровнем дохода. В 2019 г. наиболее смертельной группой инфекционных заболеваний были пневмонии. Однако, по сравнению с 2000 г. от инфекций дыхательных путей сегодня умирает меньше людей: число случаев смерти от этой причины сократилось почти на полмиллиона.
Инвалидизация населения
Отмечается рост показателей инвалидности, который связан с ростом продолжительности жизни. Новые данные подтверждают тенденцию к увеличению продолжительности жизни: средняя продолжительность жизни в мире, в 2000 г. составлявшая чуть менее 67 лет, выросла на 6 лет и в 2019 г. составила более 73 лет. Однако в среднем лишь 5 из этих дополнительных лет жизни люди живут с хорошим здоровьем.
В значительной степени заболевания и патологии, вызывающие наибольшую смертность, также являются причиной наибольшего числа утраченных лет здоровой жизни. Заболевания сердца, диабет, инсульт, рак легких и хроническая обструктивная болезнь легких в совокупности в 2019 г. стали причиной утраты почти 100 миллионов дополнительных лет здоровой жизни по сравнению с 2000 г.
Еще одной из ведущих причин инвалидности и смертности является травматизм: с 2000 г. в Африканском регионе наблюдается значительный рост травматизма в результате ДТП, который сопровождается увеличением как смертности, так и числа утраченных лет здоровой жизни почти на 50%. Аналогичная тенденция отмечается в Регионе Восточного Средиземноморья, хотя и в несколько меньших масштабах (рост около 40%). Во всем мире 75% погибших от ранений, полученных в ДТП, – мужчины.
В странах Америки к списку основных причин инвалидности и смертности добавилось употребление наркотиков. В странах этого региона за период с 2000 по 2019 г. число случаев смерти в результате расстройств, обусловленных употреблением наркотиков, выросло почти в три раза. Этот регион является единственным, где расстройства, обусловленные употреблением наркотиков, входят в десятку главных причин утраты лет здоровой жизни в результате преждевременной смерти и инвалидности, тогда как во всех других регионах употребление наркотиков не поднимается выше 25-й строчки в списке.
Миграция населения
В некоторых случаях сокращение численности населения усиливается высокими темпами эмиграции. Миграционные потоки стали основной причиной изменения численности населения в некоторых регионах. Бангладеш, Непал и Филиппины переживают самый большой отток граждан, обусловленный спросом на трудящихся-мигрантов. А Мьянма, Сирия и Венесуэла — это страны, откуда уезжает наибольшее число жителей из-за насилия, вооруженных конфликтов и отсутствия безопасности. В тех странах, где численность населения сокращается, миграция, как ожидается, позволит с этим справиться — особенно в Беларуси, Эстонии и Германии.
Демографическая ситуация и репродуктивное здоровье
Состояние здоровья в странах Европы, кроме Австрии и Швейцарии, в том числе репродуктивного (согласно показателям низкой рождаемости), ухудшается, численность населения стремительно сокращается (по показателям высокой смертности), что свидетельствует о том, что уровень состояния здоровья детей и взрослых в данных странах низкий, и население, особенно коренное, активно вымирает.
С 2010 года в 27 странах и регионах наблюдалось уменьшение численности населения по меньшей мере на 1% из-за неизменно низких показателей рождаемости. Ожидается, что в период до 2050 года эта тенденция распространится на 55 стран мира, почти в половине из них численность населения сократится по меньшей мере на 10%.
В странах Азии наблюдается увеличение численности населения, снижение рождаемости и увеличение смертности, что, вероятно, говорит о том, что уровень состояния здоровья, в том числе репродуктивного снижается, и демография повышается либо за счёт мигрантов, либо за счёт повышения качества жизни и снижения смертности уже имеющегося населения. Хорошие показатели демографии наблюдаются в Киргизии и Узбекистане, где рождаемость увеличивается, а смертность снижается, либо вышла на уровень плато. Состояние здоровья детей и взрослых в этих странах, в том числе репродуктивное, на достойном уровне.
В странах Америки численность населения увеличивается, но за счёт высокой смертности и низкой рождаемости страны вымирают (за исключением Мексики). Уровень здоровья граждан данных стран низкий, численность населения повышается за счёт мигрантов.
По странам Африки мало данных и, к сожалению, оценить состояние здоровья населения данных стран не представляется возможным. Самые лучшие демографические показатели в странах Австралии и Океании (Новой Зеландии). Состояние здоровья населения находится на хорошем уровне, и данные страны не вымирают.
Страны с депопуляцией
На данный момент особенно остро грозит вымирание следующим странам.
1. Япония. В ней наиболее ярко проявлены условия, когда люди перестают заводить детей, а продолжительность жизни растёт.
2. Сингапур. В стране самый низкий коэффициент рождаемости в мире — всего 0,81 ребенка на одну женщину детородного возраста.
3. Китай. Коэффициент рождаемости в стране также снижается и сейчас составляет 1,6, что не обеспечивает даже воспроизводство населения.
4. Южная Корея. Многие проблемы, стоящие перед Японией, перекинулись и на Южную Корею. В стране люди очень много работают и не планируют заводить семьи. Коэффициент рождаемости составляет всего 1,25.
5. США. В 2016 году зафиксирована рекордно низкая рождаемость. Смена взглядов на гендерные роли заставляет женщин всё больше работать и всё меньше времени уделять семье. Кроме того, люди всё чаще стремятся сначала продвинуться по карьерной лестнице, расплатиться за образование и достичь финансовой независимости от своих родителей, а уж потом думать о семье и детях.
6. Испания. Показатели рождаемости в стране снижаются, а безработица растёт: около половины всех молодых людей не имеют работы.
7. Италия. Коэффициент рождаемости 1,43, что значительно ниже среднего по Евросоюзу показателя в 1,58.
В этот же список можно внести некоторые страны постсоветского пространства, такие как Грузия, Латвия, Литва, Молдавия, Украина, Эстония. В этих странах большее влияние оказывает миграция населения в страны Европы в поисках лучшей жизни. В основном это люди детородного возраста, которые едут на заработки.
Также в список вымирающих стран мира на 2020 год вошли: Болгария, Венгрия, Греция, Монако, Сен-Пьер и Микелон, Сербия.
По заключениям специалистов к 2050 году, а в каких-то странах и после 2030 года, данные страны могут столкнутся с проблемой демографического кризиса: количество неработающих пенсионеров будет гораздо больше, чем людей детородного возраста, желающих рожать. И будет требоваться уже не воспитатели в детские сады, а сиделки для старшего поколения.
Приведём прогнозы депопуляции для некоторых стран мира.
1. Болгария. Ожидается, что население Болгарии сократится на 22,5% с 6,9 млн в 2020 году до 5,4 млн в 2050 году. Массовая выездная миграция является крупнейшим фактором, способствующим сокращению населения Болгарии.
2. Латвия. Латвию ожидает потеря населения на 21,6% в период с 2020 по 2050 год. Латвия потеряла около одной пятой своего населения с момента вступления в Европейский союз в мае 2004 года. Сокращение населения Латвии вызвано экономической миграцией и низким уровнем рождаемости.
3. Литва. По прогнозам, население Литвы сократится на 22,1% в течение следующих трех десятилетий. Ожидается, что население сократится с 2,7 миллиона до 2,1 миллиона человек. Как и в Болгарии, наибольшая потеря населения в Литве связана с массовой миграцией.
4. Сербия. Ожидается, что население Сербии сократится с 8,7 млн до 7,1 млн в течение следующих 30 лет. Это сокращение примерно на 18,9%. Многие из высокообразованных и квалифицированных рабочих Сербии покинули страну, чтобы найти лучшие возможности трудоустройства, поскольку в Сербии их очень мало. Высокие показатели миграции сочетаются с низкими показателями рождаемости.
5. Украина. По прогнозам, население Украины сократится с 43,7 млн в 2020 году до 35,2 млн в 2050 году. Высокие показатели эмиграции в сочетании с высокими показателями смертности и низкой рождаемости являются причиной потери населения Украины. Уровень рождаемости в стране составляет 9,2 рождений на 1000 человек, а уровень смертности – 15,2 смертей на 1000 человек. Такая ситуация была в стране до начала на территории Украины военных действий. После их начала демографический прогноз ухудшился.
Прогноз показывает, что в зарубежных странах и в мире происходит деградация здоровья населения и депопуляция. Упомянутые выше европейские страны являются и вымирающими, и стареющими одновременно. При этом эти страны развитые, с высоким уровнем образования населения. В то время как на Африканском континенте в развивающихся странах, где уровень образования невысок, уровень рождаемости превышает уровень смертности либо компенсирует его, образуя плато.
Заключение
Краткий обзор показателей стран свидетельствует о том, что происходит вымирание населения стран ближнего зарубежья, ухудшение репродуктивного здоровья женщин и детей, что отражает общемировую тенденцию. Количество психических расстройств неуклонно растет и ухудшает статус здоровья населения всех стран мира, тем самым уменьшая их возможности к поддержке численности населения на стабильном уровне.
Ссылка на источник: Статистический сборник «Россия и страны мира 2020» https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/VMMhKbGo/world2020.pdf